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El retorno del “Médico”: “dimes”, “diretes” y “poyaques”…

El tiempo pasa, para todos, aunque no lo queramos o nos empeñemos en negarlo… Cuatro años han pasado ya desde que me propusieron cambiar el mundo asistencial en mi consulta de medicina familiar y comunitaria en mi ciudad natal (entendida como consulta diaria y con un cupo asignado) por la frialdad de los despachos donde supuestamente se toman decisiones para mejorar la calidad asistencial que llevaba a cabo día tras día. A pesar de eso y por elección personal en ningún momento he dejado de tener contacto con la actividad asistencial esporádica en forma de urgencias y otras actividades por considerarlo totalmente necesario para mantener “el tono” y el “ojo clínico”, no vaya a ser que se vaya a echar la siesta…

Durante todo este tiempo he podido conocer aspectos y rincones de la sanidad desconocidos para mi sentado en la silla de mi consulta y de los cuales era totalmente ajeno, y que gracias a la gestión de procesos clínicos y atención al paciente, y aplicación de nuevas tecnologías a estos procesos que he llevado a cabo todo este tiempo he sido capaz de conocer hasta el fondo (quizás más de lo que hubiera deseado en ocasiones…).

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Una experiencia esta, la de la gestión clínica en salud, muy recomendable (y me atreviría a decir que debería ser obligatoria durante un tiempo…) para todo aquel que esté interesado en conocer desde otro punto de vista la salud y la sanidad de nuestro sistema, su funcionamiento y los porqués a tantas cuestiones que en la consulta se nos plantean día tras día. Por fín he llegado a entender muchas de las situaciones que me enfurecían en la consulta y que en ocasiones entorpecían mi actividad asistencial por culpa de un mero trámite sin importancia. Por fín he apreciado que a pesar de la frialdad de “Don Dinero” y el mundo que lo rodea, este es imprescindible para que las cosas funcionen bien en las “trincheras”, y ciertas decisiones tomadas en las altas esferas, necesarias para la optimización de recursos sanitarios (por supuesto no todas…)

Por todo esto y por mucho más me doy por satisfecho tras todo este periodo viviendo “al otro lado”, en el cual de forma curiosa y de la noche a la mañana, sea por la razón que sea, algunas de las personas con las que has trabajado previamente te empieza a mirar y a tratar de forma tan distinta y distante… de la noche a la mañana te conviertes en algo parecido a un ser extraño de ocho patas y digno de evitar, algo curioso porque he seguido llevando mi ropa informal al trabajo (aún recuerdo uno de mis primeros días en el centro de salud en el que me etiquetaron como “el médico surfero” por el atuendo que llevaba… habrán pasado ya 10 años de eso…) y en el fondo, he seguido siendo yo mismo. En fin, si alguien tiene la respuesta a eso que me lo explique porque sigo sin entenderlo.

Durante este tiempo incluso se me ha brindado la irrechazable posibilidad de aplicar los conocimientos y experiencias en el ámbito de la sanidad privada, permitiéndome así ampliar y contrastar el punto de vista en este ámbito, pero este mundo da para escribir otro post, que está en el horno… (podeis empezar a prepararos…)

Pero, todo llega a su fin… al médico lo que es del médico, porque soy eso, médico… médico de familia y de familias para ser exactos, y tarde o temprano este día tenía que llegar, así que recientemente he vuelto a la consulta, al día a día, a la “trinchera, a… llámenle como quieran… he vuelto a ver pacientes, que es de lo que se trata, de aportar calidad asistencial y buena praxis médica con lo aprendido y sobretodo empatia, comprensión y alegría a esas personas que lo necesitan, y esto no se aprende en ninguna universidad ni en ningún despacho, eso se tiene o no se tiene…

                                                                                                                 

Y mi sorpresa ha sido mayúscula porque tras los miedos iniciales a mi “vuelta al cole”, me he encontrado mejor que nunca, con más ilusión que un recién salido de la facultad, atendiendo esas interminables listas de personas (que no pacientes…), escuchando los típicos “dimes y diretes” de la sala de espera, viendo como me cuelan un “poyaque” tras otro, siendo consciente que muchos de los que entran por la puerta solo quieren ser escuchados y acompañados…

Me considero una persona de retos, y para mi, volver a ser médico es un gran reto, y más teniendo en cuenta que en esta ocasión me encuentro en un ámbito rural, donde nuestra figura cobra un aire totalmente distinto al que por desgracia ha adquirido los últimos años en las grandes ciudades, donde la proximidad con las personas, familias y sociedad es mucho más cercano e intenso, siendo consciente de que (por circunstancias ajenas) cada movimiento que realizo tanto fuera como dentro de la consulta será valorado y de qué manera… vaya responsabilidad…

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La vida está llena de momentos y este momento también hay que vivirlo y disfrutarlo. Hay tiempo para todo… no se que vendrá mañana pero a pesar de los pesares y de muchos comentarios que uno oye, miradas en el cogote, collejas y demás, estoy más que satisfecho y orgulloso de mis experiencias de vida y aunque debo reconocer que en un primer momento no era consciente de que quizás era esto lo que necesitaba de nuevo, ahora estoy seguro de ello, y más, debo reconocerlo, después de leer los libros de @fernandofabiani – #VengoSinCita – y @monicalalanda – #ConCienciaMedica -, en los que se relata el día a día y los pormayores y pormenores del colectivo médico y con los que he podido corroborar que un médico sin pacientes no es un médico, sino simplemente un licenciado en medicina, que no es lo mismo, para nada…

Nos vemos en las redes!!! y ahora en la consulta…

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Doctor, venía a confesarme…

En las últimas semanas he estado leyendo en las redes sociales comentarios, opiniones y realidades sobre el día a día de muchos profesionales de la salud con los que me he sentido plenamente identificado. El papel que tenemos encomendado como profesionales de salud en cualquiera de nuestras especialidades es velar por la salud de nuestros pacientes y otorgarles las herramientas y confianza necesarias para que puedan lidiar con el día a día de su salud y sus vidas. En concreto, para los médicos de familia, esto incluye en muchas ocasiones las relaciones familiares del paciente y su entorno, no menos importante para el devenir de la evolución del bienestar del individuo.

descargaPero ¿qué pasa cuando es el propio paciente quién decide tomar otro camino que el de los consejos que le damos sus profesionales de confianza?  Esta actitud es repetida en multitud de ocasiones en casi todas nuestras consultas por algunos de nuestros pacientes. De nuevo entra en juego la educación sanitaria, esa religión que no dejamos de evangelizar entre nuestros “fieles” pero que no todos escuchan o quieren escuchar…

Consejos de salud como “debe realizar dieta baja en sal”, “debe controlar las grasas en los alimentos”, “le recomiendo regular la ingesta de hidratos de carbono”, “recuerde hacer ejercicio 3 días a la semana”… quedan en nada por el mero hecho de ser consejos preventivos… En otras palabras, que al paciente no le duele nada, por lo que el consejo le entra por un oido y le sale por el otro…

Cuando todo esto conlleva patología o malestar para el paciente ya es otro cantar, por supuesto… Ahí es cuando aparecen la demanda de visitas urgentes, las caras de sorpresa en consulta preguntando el porqué les está sucediendo eso, las exigencias solicitando una cura inmediata para algo que se ha estado gestando durante largo tiempo en el organismo del “infiel”, e innumerables situaciones en consulta que se hubieran podido evitar si se hubiera hecho caso a los consejos de salud preventivos del facultativo.

Aún así, esta actitud de preocupación y sorpresa dura un milisegundo en algunos pacientes, ya que a medida que pasa el tiempo y cuando parece que una vez diagnosticada la patología y tomado el tratamiento se van olvidando de las modificaciones de sus hábitos y vuelven a las andadas, porque claro… es mucho más fácil “tomar una pastilla que tener que controlar cada día la alimentación y el ejercicio…”

Ante todo esto, mi pregunta es, ¿qué actitud debemos tomar los profesionales de salud ante actitudes de este tipo? ¿Seguimos insistiendo en la educación sanitaria como es nuestra obligación o desistimos ante la pasividad y desidia y la poca estima que tienen algunos pacientes a su propia salud? Porque en definitiva es eso, SU SALUD, y si el paciente es quien decide no tener ni el más mínimo respeto por su salud, ¿quién somos nosotros para llevarle la contraria?

Reconozco que este argumento, agresivo por otra parte, lo he utilizado y lo sigo haciendo cada vez más en consulta. A pesar de no ser quizás del todo políticamente correcto, la frase “mire señor, es SU salud, no es la mia… al fin y al cabo, para mi es un trabajo, una profesión, para usted es SU VIDA…” parece que cala hondo en las consciencias de los pacientes y el hecho de imaginar que su médico de confianza se desentiende de su salud les preocupa más que su propia enfermedad.

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Siempre me he considerado un NO medicalizador, es decir, lo intento todo antes de dar medicación a mis pacientes. Utilizo la palabra para explicar los procesos fisiológicos y patológicos, intento dar consejos saludables, reconducir actitudes, terapia oral e incluso escrita con recomendaciones ya sea en papel o en formato digital (en los últimos tiempos, cada vez que lo hago pienso en mi “twitteramigo” @mrizaldos, si me permite llamarlo así… con quién estoy totalmente de acuerdo en la no medicalización de las situaciones fisiológicas de la vida diaria y el control de la medicalización en las ocasiones en que realmente es necesario), pero cada día más me siento más incapaz de seguir esta línea de trabajo, no porque no me sienta capacitado sino porque observo actitudes de desidia, pasotismo y despreocupación en algunos pacientes que me hacen plantear si realmente es necesario perder tanto tiempo y saliva en dar explicaciones a oidos sordos…

Ejemplos como el paciente que prefiere tomar estatinas a cambiar los hábitos (explicado por @doctorcasado) o como el del paciente diabético tras haberse permitido una comilona familiar con toda la intención acude a urgencias a que le inyecten un “chute” de insulina (vivido por el Dr. @jgcmed), vividos en las últimas semanas y sumados a los múltiples casos similares que todos hemos vivido en consulta a diario me hace pensar en este tema más a menudo de lo que desearía…

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Me gustaría que, como profesionales de salud, os atrevierais a dar vuestra opinión al respecto. ¿Qué actitud tomáis ante esta ola creciente de despreocupación en consulta? ¿Sentís que no estáis realizando bién vuestro trabajo?

Mientras tanto… ¡nos vemos en la red!

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El perfil tecnológico aplicado a la eSalud en España

¿Qué está pasando en España en referencia al uso de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación aplicadas al mundo de la salud?

Están los pacientes preparados para afrontar este cambio en el paradigma de la comunicación y la atención al usuario de salud? Y la pregunta que más me preocupa… ¿estamos los profesionales igualmente preparados?

Este fantástico vídeo de Ilusion Labs nos lo muestra.

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Oportunidades 2.0 para farmacias

La implementación de las Tecnologías de la Información y la Comunicación  (#TIC) en el mundo de la salud no solo abre campos por explorar en medicina.  Otros campos relacionados con la salud y muy cercanas al ciudadano como  las farmacias tienen en los nuevos canales de comunicación digital una gran  oportunidad de acercarse al paciente y ofrecer un mejor servicio.

 La farmacia es uno de los servicios más accesibles al usuario de salud, más  incluso que el médico, debido a los intensos cambios en salud que ha habido  en los últimos años, que han empeorado claramente la calidad y la  accesibilidad a los servicios de salud más comunes, como los centros de salud  y los hospitales.

descarga Por este motivo, se abre una oportunidad para que las farmacias se acerquen              todavía más a los pacientes gracias a la utilización del poder de internet y la              implementación a su trabajo diario de los nuevos canales de comunicación que          ofrece la red.

 Si internet y la farmacia  son las fuentes de consultas más frecuentes sobre salud,      ¿os imagináis el poder que tendrían las dos juntas?

 Un caso del cual tomar ejemplo es la iniciativa/proyecto Pharma2.0, que me              atreviría a etiquetar como el proyecto más ambicioso en el territorio nacional de          comunicación entre farmacia y paciente.

 

De nuevo la maquinaria de Ilusion Labs nos acerca de nuevo un magnífico vídeo con datos y evidencias al respecto que vale la pena ver. Seguro que los profesionales de farmacias comunitarias no quedarán indiferentes.

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¿Cómo gestionar de forma eficiente tus pacientes y tu consulta?

medicocabreado ¿Cuantas veces te has preguntado como mejorar la eficiencia en tu consulta o centro médico?      Probablemente cada dia… Al menos yo así me lo vengo preguntando desde hace ya algún tiempo.  Palabras como optimización de recursos, desburocratización, eficiencia, aumento de  rendimiento, y muchas más que se nos puedan pasar por la cabeza a diario están presentes en  nuestro día a día sin poder dar respuesta a todas ellas…

 Que levante la mano el que en alguna ocasión no ha maldecido su ordenador o su  programa de gestión de consulta por que no hace lo que, como clínicos, le pedimos o porque nos hace dar mil y una vueltas y otros tantos clics de ratón para llegar a la pantallita deseada… Nos ha pasado a todos, para que engañarnos…

Pero como no hay mal que por bien no venga, todos estos cabreos y malos ratos han servido para crear la herramienta perfecta para gestionar nuestras consultas, capturando lo mejor de las herramientas que utilizamos y eliminando de raíz lo peor de las mismas.

Gracias a esto se ha diseñado MEDKIA HEALTHCARE, la herramienta diseñada por profesionales de salud para profesionales de salud. Esto precisamente es lo que le da el hecho diferencial a esta utilidad. La experiencia y la práctica diaria de los profesionales ha hecho diseñar MEDKIA respetando las necesidades tanto de los profesionales de salud como de nuestros pacientes.

Si, también para nuestros pacientes, porque son ellos los que realmente necesitan el contacto con nosotros y los que sienten nuestro apoyo cuanto más cerca estamos de ellos… Debemos acercarnos a nuestros pacientes si realmente queremos que nos sigan… no sé cuantas veces he dicho ya esta frase, pero es tan cierta como contundente, y MEDKIA ofrece eso, proximidad, cercanía y comunicación.

Además MEDKIA se presenta como una herramienta multidisciplinar, adaptada a todos los campos de salud y hojas de trabajo adaptadas a todas las especialidades posibles, desde medicina y enfermería hasta psiquiatría y psicología, pasando por la fisioterapia, odontología, sin olvidarnos de las oficinas de farmacia, como herramienta de atención y comunicación con todos los actores posibles (pacientes, usuarios, clientes…)

La primera característica que ofrece MEDKIA es la NO necesidad de realizar ningún tipo de instalación y la total adaptación a todos tipos de dispositivos, por lo que apuesta totalmente por la movilidad de la información. De este modo podemos controlar las interioridades de nuestra consulta desde cualquier lugar, incluso sentados en el sofá de casa…

¿Quién no ha pensado alguna vez en pasar consulta tranquilamente sentado en casa dando salida a las inquietudes más  o menos banales de nuestros pacientes? De este modo podemos reorganizar nuestro tiempo y dedicarle el tiempo correcto a cada necesidad de los usuarios de nuestra consulta diaria…

destacada 2 ¿Qué ofrece MEDKIA HEALTHCARE a los profesionales de salud?

  •  – Gestión clínica de pacientes/consultas presenciales y virtuales
  •  – Canales de comunicación y atención al paciente (mensajería, SMS, videoconsulta)
  •  – Organización en calendario de centro y del tiempo por consulta
  •  – Posibilidad de trabajo en red (interconsultas, videosesiones, reasignaciones…)
  •  – Integración en web propia para captación de nuevos pacientes/clientes
  •  – Seguridad y encriptación de datos

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  •  – Sistemas de alertas y avisos personalizados
  •  – Explotación y extracción para tratamiento de datos (estudios, CSV, SPSS…)
  •  – Repositorio de documentos personalizados (cloud de marca personal)
  •  – Gestión de mensajería y márketing (mailings masivos y SMS personalizados)
  •  – Gestión de facturación integral (pacientes, mutuas, proveedores…)
  •  – Minimiza el trabajo administrativo a la mínima expresión (desburocratización)
  •  – Rebranding de marca personal
  •  – Integración CIE-10 y Vademecum internacional

 

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¿Qué ofrece MEDKIA HEALTHCARE a nuestros pacientes?destacada 4

  • Mejora la proximidad y confianza en su profesional de salud
  • Reducción de los desplazamientos
  • Posibilidad de gestionar su historial clínico online
  • Decisiones compartidas con su profesional de confianza (empoderamiento)
  • Hojas de monitorización de sus parámetros de salud
  • Seguridad y encriptación de sus datos personales y sanitarios

 

Os dejo algunas capturas de pantalla para que podáis ver algunas de las funcionalidades:

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Y es que además MEDKIA HEALTHCARE se encuentra en constante evolución ya que detrás de esta herramienta se encuentran profesionales de salud, clínicos asistenciales y desenvolupadores, quién, día tras día la optimizan aprovechando el feedback de todos los profesionales que ya la están utilizando, adaptando necesidades y creciendo al lado de los que ya están confiando en ella.

Si os consideráis profesionales de salud 2.0, amantes de la #eSalud y convencidos de que el #dospuntocerismo es el presente, os recomiendo encarecidamente esta herramienta para dar el salto de calidad que estáis deseando en vuestro día a día y asi poder diferenciaros del resto.

Tenéis la opción de solicitar una prueba demo gratuita antes de decidiros a probar la herramienta en www.medkia.com.

No os olvideis seguir las novedades y evoluciones de MEDKIA HEALTHCARE en twitter: @medkia

Nos vemos en la red!

* Por cierto, gracias a @mlalanda por sus siempre útiles dibujos, que reflejan la realidad de todos los sanitarios!!

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Conceptos básicos para el tratamiento del dolor articular

descarga En temporada de verano aumenta la actividad física de cualquier tipo… caminatas, largos en la  piscina o en el mar, “running”, partidillos de “paddle” con los amigos… Por lo tanto, época mayor  posibilidad de posibles lesiones musculares y articulares…

 Salvo lesiones graves como pueden ser las fracturas, las dolencias articulares se basan en un  tratamiento muy simple. Aquí podréis encontrar de manera muy gráfica y sencilla como deben  tratarse los diferentes cuadros de dolor en diversas zonas articulares de nuestro organismo sin  necesidad de “llegar a mayores”.

En casos de dolores articulares, las diversas “leyendas urbanas” siempre han hablado sobre qué hacer para calmar el dolor. Lo cierto es que cada localización dolorosa tiene o puede tener su tratamiento individualizado. Además, evidentmente, cada paciente puede precisar de unas atenciones diferentes debido a las características físicas particulares de cada uno de ellos.

¿Conocéis la regla RICE?, proviene de los acrónimos en inglés “Rest” (reposo), “Ice” (hielo), “Compression” (compresión – inmobilización) y “Elevation” (elevación de la extremidad), y sigue rigiendo los tratamientos para las contusiones e inflamaciones del aparato locomotor, aunque evidentemente no sirve para todo.

Echarle un vistado a la siguiete tabla. Me ha pacecido muy gráfica, clarificadora y quería compartirla con vosotros.

                                             

Fuente www.nohaydolor.com /