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El retorno del “Médico”: “dimes”, “diretes” y “poyaques”…

El tiempo pasa, para todos, aunque no lo queramos o nos empeñemos en negarlo… Cuatro años han pasado ya desde que me propusieron cambiar el mundo asistencial en mi consulta de medicina familiar y comunitaria en mi ciudad natal (entendida como consulta diaria y con un cupo asignado) por la frialdad de los despachos donde supuestamente se toman decisiones para mejorar la calidad asistencial que llevaba a cabo día tras día. A pesar de eso y por elección personal en ningún momento he dejado de tener contacto con la actividad asistencial esporádica en forma de urgencias y otras actividades por considerarlo totalmente necesario para mantener “el tono” y el “ojo clínico”, no vaya a ser que se vaya a echar la siesta…

Durante todo este tiempo he podido conocer aspectos y rincones de la sanidad desconocidos para mi sentado en la silla de mi consulta y de los cuales era totalmente ajeno, y que gracias a la gestión de procesos clínicos y atención al paciente, y aplicación de nuevas tecnologías a estos procesos que he llevado a cabo todo este tiempo he sido capaz de conocer hasta el fondo (quizás más de lo que hubiera deseado en ocasiones…).

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Una experiencia esta, la de la gestión clínica en salud, muy recomendable (y me atreviría a decir que debería ser obligatoria durante un tiempo…) para todo aquel que esté interesado en conocer desde otro punto de vista la salud y la sanidad de nuestro sistema, su funcionamiento y los porqués a tantas cuestiones que en la consulta se nos plantean día tras día. Por fín he llegado a entender muchas de las situaciones que me enfurecían en la consulta y que en ocasiones entorpecían mi actividad asistencial por culpa de un mero trámite sin importancia. Por fín he apreciado que a pesar de la frialdad de “Don Dinero” y el mundo que lo rodea, este es imprescindible para que las cosas funcionen bien en las “trincheras”, y ciertas decisiones tomadas en las altas esferas, necesarias para la optimización de recursos sanitarios (por supuesto no todas…)

Por todo esto y por mucho más me doy por satisfecho tras todo este periodo viviendo “al otro lado”, en el cual de forma curiosa y de la noche a la mañana, sea por la razón que sea, algunas de las personas con las que has trabajado previamente te empieza a mirar y a tratar de forma tan distinta y distante… de la noche a la mañana te conviertes en algo parecido a un ser extraño de ocho patas y digno de evitar, algo curioso porque he seguido llevando mi ropa informal al trabajo (aún recuerdo uno de mis primeros días en el centro de salud en el que me etiquetaron como “el médico surfero” por el atuendo que llevaba… habrán pasado ya 10 años de eso…) y en el fondo, he seguido siendo yo mismo. En fin, si alguien tiene la respuesta a eso que me lo explique porque sigo sin entenderlo.

Durante este tiempo incluso se me ha brindado la irrechazable posibilidad de aplicar los conocimientos y experiencias en el ámbito de la sanidad privada, permitiéndome así ampliar y contrastar el punto de vista en este ámbito, pero este mundo da para escribir otro post, que está en el horno… (podeis empezar a prepararos…)

Pero, todo llega a su fin… al médico lo que es del médico, porque soy eso, médico… médico de familia y de familias para ser exactos, y tarde o temprano este día tenía que llegar, así que recientemente he vuelto a la consulta, al día a día, a la “trinchera, a… llámenle como quieran… he vuelto a ver pacientes, que es de lo que se trata, de aportar calidad asistencial y buena praxis médica con lo aprendido y sobretodo empatia, comprensión y alegría a esas personas que lo necesitan, y esto no se aprende en ninguna universidad ni en ningún despacho, eso se tiene o no se tiene…

                                                                                                                 

Y mi sorpresa ha sido mayúscula porque tras los miedos iniciales a mi “vuelta al cole”, me he encontrado mejor que nunca, con más ilusión que un recién salido de la facultad, atendiendo esas interminables listas de personas (que no pacientes…), escuchando los típicos “dimes y diretes” de la sala de espera, viendo como me cuelan un “poyaque” tras otro, siendo consciente que muchos de los que entran por la puerta solo quieren ser escuchados y acompañados…

Me considero una persona de retos, y para mi, volver a ser médico es un gran reto, y más teniendo en cuenta que en esta ocasión me encuentro en un ámbito rural, donde nuestra figura cobra un aire totalmente distinto al que por desgracia ha adquirido los últimos años en las grandes ciudades, donde la proximidad con las personas, familias y sociedad es mucho más cercano e intenso, siendo consciente de que (por circunstancias ajenas) cada movimiento que realizo tanto fuera como dentro de la consulta será valorado y de qué manera… vaya responsabilidad…

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La vida está llena de momentos y este momento también hay que vivirlo y disfrutarlo. Hay tiempo para todo… no se que vendrá mañana pero a pesar de los pesares y de muchos comentarios que uno oye, miradas en el cogote, collejas y demás, estoy más que satisfecho y orgulloso de mis experiencias de vida y aunque debo reconocer que en un primer momento no era consciente de que quizás era esto lo que necesitaba de nuevo, ahora estoy seguro de ello, y más, debo reconocerlo, después de leer los libros de @fernandofabiani – #VengoSinCita – y @monicalalanda – #ConCienciaMedica -, en los que se relata el día a día y los pormayores y pormenores del colectivo médico y con los que he podido corroborar que un médico sin pacientes no es un médico, sino simplemente un licenciado en medicina, que no es lo mismo, para nada…

Nos vemos en las redes!!! y ahora en la consulta…

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Los mismos pacientes + el mismo sistema = los problemas de siempre…

cuapDesde hace prácticamente dos años alterno actividad asistencial con  un cargo intermedio de gestión en Atención Primaria. Si debo definir  mi actividad asistencial de los últimos 13 años, los que hace que  inicié mi camino profesional en el increible mundo de la medicina de familia (y no lo digo con segundas… considero que es maravilloso…)  creo no equivocarme mucho si me defino a mi mismo como alguien  que escucha y que atiende a las personas, alguien que se preocupa  por la salud de sus pacientes y el entorno familiar y social de los  mismos, pero a la vez alguien que en ocasiones, por decir verdades,  puede parecer arrogante e insolente. Como dirían algunos, “esto es  así…”, y lo reconozco…

En nuestra actividad asistencial, como médicos de familia solemos  tener la sana costumbre de pasar muchos minutos de cada una de  nuestras consultas en realizar la conocida por todos “educación sanitaria“… que si “si le ocurre esto no dude en llamarme”, que si “no acuda a urgencias a menos que se trate de algo importante”… intentamos dar todas las armas a nuestros pacientes para que puedan ser, en la medida de lo posible, autosuficientes (empoderamiento os suena de algo?) y tengan la confianza de comentarnos e intentar solucionar sus problemas con nosotros, sus médicos de confianza y en algunos casos “de toda la vida”.

Pero, ohhh, siento deciros, que esa “educación sanitaria” siempre ha brillado por su ausencia, y sigue brillando por su ausencia a pesar de nuestros intentos. Mucho del trabajo que realizamos en consulta intentando educar (sanitariamente hablando…) a los usuarios de nuestro sistema público de salud nos damos cuenta que es en vano cuando vemos las patologías que acuden a los servicios de urgencias.

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Malestar general de 30 días de evolución, disminución del apetito sexual, olvidos en las renovaciones de recetas electrónicas, picores generalizados desde hace meses, dolor en la punta de la uña del dedo gordo del pie, realización de controles de glucemia en pacientes diabéticos porque han tenido “comilona” familiar, manchas cutáneas que aparecen sin provocar ningún tipo de síntoma, picores de garganta que solicitan ser atendidos por el mero hecho de pasar por delante del centro de salud, padres que desean realizar un chequeo pre y post vacacional a sus hijos para no perder ni un minuto de sus vacaciones en sus lugares de destino, o la que acabo de hacer justo antes de escribir este post, una tos de años de evolución… Todos estos y muchísimos más son motivos más que frecuentes en los servicios de urgencias de nuestro sistema público de salud. Motivos todos ellos que me enervan (y estoy convencido que no hablo solo por mi), y que transforman mi apaciguada forma de escuchar y de ser en el Mr Hide de la medicina de familia, os lo aseguro… provocando mi total desfogue en las redes sociales a modo de protesta… Señoras y señores, NADA DE ESTO REQUIERE ATENCIÓN URGENTE, por si os quedaba alguna duda…

Pero lo cierto es que ahora, desde otro punto de vista, y con el prisma más enfocado hacia la gestión clínica de pacientes y de procesos asistenciales debo reconocer, y entono el “mea culpa”, que gran parte de que esto siga sucediendo es merecido…

En primer lugar, dejar la definición de “urgencia” a criterio del usuario es un error, pero es lo que se está haciendo, por lo tanto, la urgencia pasa a ser “todo aquello que el paciente considera urgente en cualquier momento” por lo que todo aquel que atraviesa la puerta del centro de urgencias debe ser atendido… ERROR. Y por mucho sistema de triaje que sigamos haciendo (por cierto, un enorme reconocimiento al personal de enfermería que realiza esta desagradable y árdua tarea y que debe lidiar con esos problemas a diario y que está haciendo un gran trabajo!), seguimos realizando miles de consultas innecesarias a personas (me niego a llamarles pacientes, porque no están enfermos…)

En segundo lugar, ¿qué narices esperamos cuando decimos a los usuarios de urgencias que su problema no es urgente y que deben ir a su médico de familia correspondiente y la cita más cercana para “su” médico es para dentro de 20 días en su centro de salud? Pues eso, que volverán a urgencias sí o sí…

En tercer lugar, en un sistema donde la immigración es un problema, no por la immigración en sí, sinó por la gestión que se hace de la misma (y no voy a comentar nada sobre este problema, ya que considero que hay otros compañeros más capacitados para hacerlo…), y los immigrantes son excluidos del sistema sanitario y la única puerta que tienen es la urgencia, ¿a dónde acudirán el colectivo de immigrantes cuando tengan un problema de salud? Bingo…

familiaEn resumen, la atención primaria debe ser la  base de  la atención a la salud del ciudadano y  precisa una optimización de  recursos y financiación. Recursos en  forma de personal para poder dedicar el tiempo  preciso a cada uno de los problemas, poder  abordar los miles y miles de visitas que  recibimos en nuestras interminables jornadas  laborales, para afrontar esos pacientes  delicados, crónicos o terminales, al mismo tiempo que intentamos reorganizar y redirigir esas consultas banales por el flujo de atención correcto, a la vez que  afrontamos las situaciones familiares y sociales de los mismos pacientes, para poder ser realmente la base del sistema sanitario y evitar hospitalizaciones y asistencias en otros niveles, para aumentar la resolución de los profesionales y poder realizar en definitiva lo que sabemos, cuidar de nuestros conciudadanos y las circunstancias que les rodean, porque somos médicos de personas y eso queremos seguir siendo… Y a las personas hay que dedicarles tiempo, hay que dedicarles atención y transmitirles que son escuchados y valorados (ya no entro en discutir si presencialmente o de forma virtual, no es el foro…) y eso es justamente lo que NO estamos haciendo hoy en día, ya que para realizar lo que ha realizado el médico de familia toda la vida a un número cada vez mayor de ciudadanos y absorbiendo cada vez más flujo de trabajo, responsabilidades y capacidades, son necesarios más recursos.

Y mientras no se quiera entender esto, seguiremos viendo pacientes de forma desordenada en los servicios de urgencias y fuera de lugar, que nos haran tener que dedicar tiempo y recursos a patologías innecesarias, debiendo dejar de lado a los pacientes y necesidades realmente importantes.

Es necesaria una redistribución de recursos YA. La Atención Primaria lo necesita y los pacientes DE TODOS también. Ahora parece que se abren nuevas expectativas en nuestro territorio, y mis esperanzas renovadas… estoy convencido que llegarán nuevos y mejores tiempos…

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¿Cómo gestionar de forma eficiente tus pacientes y tu consulta?

medicocabreado ¿Cuantas veces te has preguntado como mejorar la eficiencia en tu consulta o centro médico?      Probablemente cada dia… Al menos yo así me lo vengo preguntando desde hace ya algún tiempo.  Palabras como optimización de recursos, desburocratización, eficiencia, aumento de  rendimiento, y muchas más que se nos puedan pasar por la cabeza a diario están presentes en  nuestro día a día sin poder dar respuesta a todas ellas…

 Que levante la mano el que en alguna ocasión no ha maldecido su ordenador o su  programa de gestión de consulta por que no hace lo que, como clínicos, le pedimos o porque nos hace dar mil y una vueltas y otros tantos clics de ratón para llegar a la pantallita deseada… Nos ha pasado a todos, para que engañarnos…

Pero como no hay mal que por bien no venga, todos estos cabreos y malos ratos han servido para crear la herramienta perfecta para gestionar nuestras consultas, capturando lo mejor de las herramientas que utilizamos y eliminando de raíz lo peor de las mismas.

Gracias a esto se ha diseñado MEDKIA HEALTHCARE, la herramienta diseñada por profesionales de salud para profesionales de salud. Esto precisamente es lo que le da el hecho diferencial a esta utilidad. La experiencia y la práctica diaria de los profesionales ha hecho diseñar MEDKIA respetando las necesidades tanto de los profesionales de salud como de nuestros pacientes.

Si, también para nuestros pacientes, porque son ellos los que realmente necesitan el contacto con nosotros y los que sienten nuestro apoyo cuanto más cerca estamos de ellos… Debemos acercarnos a nuestros pacientes si realmente queremos que nos sigan… no sé cuantas veces he dicho ya esta frase, pero es tan cierta como contundente, y MEDKIA ofrece eso, proximidad, cercanía y comunicación.

Además MEDKIA se presenta como una herramienta multidisciplinar, adaptada a todos los campos de salud y hojas de trabajo adaptadas a todas las especialidades posibles, desde medicina y enfermería hasta psiquiatría y psicología, pasando por la fisioterapia, odontología, sin olvidarnos de las oficinas de farmacia, como herramienta de atención y comunicación con todos los actores posibles (pacientes, usuarios, clientes…)

La primera característica que ofrece MEDKIA es la NO necesidad de realizar ningún tipo de instalación y la total adaptación a todos tipos de dispositivos, por lo que apuesta totalmente por la movilidad de la información. De este modo podemos controlar las interioridades de nuestra consulta desde cualquier lugar, incluso sentados en el sofá de casa…

¿Quién no ha pensado alguna vez en pasar consulta tranquilamente sentado en casa dando salida a las inquietudes más  o menos banales de nuestros pacientes? De este modo podemos reorganizar nuestro tiempo y dedicarle el tiempo correcto a cada necesidad de los usuarios de nuestra consulta diaria…

destacada 2 ¿Qué ofrece MEDKIA HEALTHCARE a los profesionales de salud?

  •  – Gestión clínica de pacientes/consultas presenciales y virtuales
  •  – Canales de comunicación y atención al paciente (mensajería, SMS, videoconsulta)
  •  – Organización en calendario de centro y del tiempo por consulta
  •  – Posibilidad de trabajo en red (interconsultas, videosesiones, reasignaciones…)
  •  – Integración en web propia para captación de nuevos pacientes/clientes
  •  – Seguridad y encriptación de datos

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  •  – Sistemas de alertas y avisos personalizados
  •  – Explotación y extracción para tratamiento de datos (estudios, CSV, SPSS…)
  •  – Repositorio de documentos personalizados (cloud de marca personal)
  •  – Gestión de mensajería y márketing (mailings masivos y SMS personalizados)
  •  – Gestión de facturación integral (pacientes, mutuas, proveedores…)
  •  – Minimiza el trabajo administrativo a la mínima expresión (desburocratización)
  •  – Rebranding de marca personal
  •  – Integración CIE-10 y Vademecum internacional

 

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¿Qué ofrece MEDKIA HEALTHCARE a nuestros pacientes?destacada 4

  • Mejora la proximidad y confianza en su profesional de salud
  • Reducción de los desplazamientos
  • Posibilidad de gestionar su historial clínico online
  • Decisiones compartidas con su profesional de confianza (empoderamiento)
  • Hojas de monitorización de sus parámetros de salud
  • Seguridad y encriptación de sus datos personales y sanitarios

 

Os dejo algunas capturas de pantalla para que podáis ver algunas de las funcionalidades:

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Y es que además MEDKIA HEALTHCARE se encuentra en constante evolución ya que detrás de esta herramienta se encuentran profesionales de salud, clínicos asistenciales y desenvolupadores, quién, día tras día la optimizan aprovechando el feedback de todos los profesionales que ya la están utilizando, adaptando necesidades y creciendo al lado de los que ya están confiando en ella.

Si os consideráis profesionales de salud 2.0, amantes de la #eSalud y convencidos de que el #dospuntocerismo es el presente, os recomiendo encarecidamente esta herramienta para dar el salto de calidad que estáis deseando en vuestro día a día y asi poder diferenciaros del resto.

Tenéis la opción de solicitar una prueba demo gratuita antes de decidiros a probar la herramienta en www.medkia.com.

No os olvideis seguir las novedades y evoluciones de MEDKIA HEALTHCARE en twitter: @medkia

Nos vemos en la red!

* Por cierto, gracias a @mlalanda por sus siempre útiles dibujos, que reflejan la realidad de todos los sanitarios!!