Entradas

descarga (1)

Telemedicina en la Universidad: Año 1

Hace escasas horas ha llegado a su fin una de las experiencias que más me ilusionaban en los últimos meses. La primera edición de la asignatura de telemedicina en los estudios de pregrado de la facultad de medicina de Lleida hoy ha cerrado las puertas después de una más que interesante tarde de lectura de proyectos en una clase impartida por los propios alumnos. Ha sido un placer escuchar a estos futuros médicos, leer entre líneas sus intenciones de futuro y ver como su forma de entender ciertos conceptos ha ido evolucionando con el paso de los meses.

descarga (1)

El reto de transmitir nuestras experiencias en la aplicación de las nuevas tecnologías a la salud en distintos ámbitos, desde la Atención Primaria hasta la Atención Hospitalaria, pasando por diversas especialidades y subespecialidades era sumamente atractivo. Y en estos momentos, me siento de lo más orgulloso de que la mayoría de estas experiencias personales, labradas a base de prueba-error, aunque también hay que agradecer la realización de líneas de estudios especializados y dirigidos a este ya no tan nuevo tipo de atención sanitaria, como el Master en Comunicación en Salud 2.0 (@comsalud20), que tuve la suerte de cursar allá en el 2012, hayan servido para despertar ese 2.0 que tenemos dentro cada uno de nosotros.

El camino realizado durante estos meses de telemedicina puede parecer fácil a priori, pero las frases oidas las primeras horas de clase “¿para qué quiero yo una página web?”,  “¿qué importancia tendrá perder el tiempo leyendo twitter?” o “¿entonces los médicos desapareceremos y las máquinas van a hacer de médico?” hacían que el reto fuera todavía más grande.

Evidentemente no nos lo iban a poner fácil y asumíamos esa responsabilidad…

A partir de ahí, hemos tenido el placer de realizar un viaje a través de la filosofía de la telemedicina y la atención sanitaria gracias a las nuevas tecnologías, la utilización de redes sociales, las comunidades virtuales, plataformas de gestión clínica, dispositivos biomédicos, investigación en telemedicina y el modelo de negocio de la telemedicina hasta completar esta primera edición de la asignatura de telemedicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Lleida (UdL), experiencia al parecer pionera a nivel estatal y que a partir de hoy nos llevará a trabajar de lleno en la segunda edición, si nos dejan…

A nivel personal, me llevo el gran interés de todos los alumnos, con continuas preguntas cuestionando el modelo de atención sanitario gracias a las TIC, el cambio de mentalidad de todos ellos en varios aspectos, como decía antes, de cuestionarse la necesidad de tener una web 2.0 como profesional sanitario a realizar un excelente trabajo en forma precisamente de web, ligada a redes sociales y a mi entender, con un potencial enorme para convertirse en una web de referencia en telemedicina para alumnos de medicina, evidentemente si se continua trabajando en ella en esta línea (Medical-S-Info – @_MedicalSInfo). De prácticamente no conocer twitter (a nivel profesional…) a aportar ideas y generar debate con algunos grandes como Julio Mayol (@juliomayol, por cierto gracias por colaborar) con la etiqueta #TMUdL2015, y no solo eso, incluso a realizar un análisis de métricas y de alcance del hashtag, algo que me ha llenado de satisfacción y que me ha dejado ver el grado de implicación de estos futuros cracks de la telemedicina.

Ha sido un inicio, pero el año que viene más…

Captura de pantalla 2015-05-25 a les 22.04.40                                                     Captura de pantalla 2015-05-25 a les 22.05.35

Nada, como digo, un enorme placer haber podido participar en esta aventura que espero sea tan solo el inicio de otras tantas. Gracias a mis compañeros de profesorado y evidentemente a todos los alumnos, que además han demostrado un gran conocimiento a nivel clínico (eso se ve a la legua solo con hablar con ellos…) Os auguro un gran futuro a todos!

Os dejo con el selfie que nos hicimos justo al inicio del primer día de clase para celebrar que la Telemedicina ha llegado a la universidad!!

Captura de pantalla 2015-05-25 a les 22.03.33

images

El perfil tecnológico aplicado a la eSalud en España

¿Qué está pasando en España en referencia al uso de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación aplicadas al mundo de la salud?

Están los pacientes preparados para afrontar este cambio en el paradigma de la comunicación y la atención al usuario de salud? Y la pregunta que más me preocupa… ¿estamos los profesionales igualmente preparados?

Este fantástico vídeo de Ilusion Labs nos lo muestra.

baixa

La utilización de las tecnologías en consulta

¿Utilizamos los profesionales de salud tecnología en nuestras consultas? Quizás más de lo que nosotros mismos creemos…

Las #TIC se han convertido en un gran apoyo en consulta y fuera de ella y así lo demuestran los datos estadísticos que se extraen de diversos estudios.

De nuevo los compañeros de Ilusion Labs nos acercan la realidad, en este caso en referencia a los profesionales.

dgeneracion

¿Ahora sí existe la ELA? DGeneración, Ice Bucket Challenge y otros retos…

neurona2ELA, tres iniciales que tienen un significado devastador, Esclerosis Lateral Amiotrófica, una de las enfermedades más graves que pueda cruzarse por nuestras vidas. La ELA es una enfermedad neurodegenerativa que conlleva un debilitamiento muscular, pérdida de movilidad en brazos y piernas, así como en músculos vitales en la realización de los movimientos básicos de nuestra vida, como los deglutorios y respiratorios entre otros. En concreto se produce una afectación de las neuronas motoras de nuestro cerebro, tronco encefálico y médula espinal. Estas células son las encargadas de transmitir las órdenes de movimientos voluntarios desde el cerebro a cada uno de los músculos de nuestro organismo.

Os podéis imaginar las consecuencias que una alteración a este nivel puede suponer… Parálisis progresiva de todos los músculos del organismo disminuyendo la capacidad de movimiento, alimentación, respiración… siendo el paciente perfectamente consciente de todo lo que está ocurriendo a su alrededor en todo momento, ya que la ELA no afecta en ningún caso la consciencia ni la vista… Cruel es poco…

De causa idiopática, es decir, desconocida, la ELA no dispone de tratamiento todavía en estos momentos que permita ralentizar ni parar el proceso degenerativo (únicamente para mejorar cierta clínica en fases iniciales), así que podéis imaginaros como debe ser ese momento en que el neurólogo da el diagnóstico de la enfermedad al paciente y su familia… No existe ninguna prueba complementaria que emita de forma certera el diagnóstico y éste se basa exclusivamente en la presencia de los síntomas, aunque sí es cierto que algunas pruebas comunes realizadas en neurofisiología como el electromiograma (EMG) puede apoyar al diagnóstico.

Pues parece que la ELA se ha puesto ahora “de moda” gracias al desafío Ice Bucket Challenge, donde aquel quien quiera debe mojarse con un jarro/cubo de agua congelada y nominar a tres personas más a hacer lo mismo en las próximas 24 horas de ser retados. Este reto se ha convertido en algo totalmente viral a través de las redes sociales y en personajes conocidos, famosos y celebrities, cosa que ha provocado un movimiento viral enorme y en aumento progresivo y exponencial. Personajes como Messi, Cristiano Ronaldo, Shakira, Ben Affleck, David Beckham, Usain Bolt, Charlie Sheen, Bill Gates, Mark Zuckerberg, Marc Márquez… y otros miles han hecho que este fenómeno se convierta en viral y crezca hasta límites insospechados, para poder generar así donativos a la Asociación de ELA de los Estados Unidos (ALS Association). Según fuentes se han recogido ya más de 17 millones de euros!! Brutal e increible. Realmente de admirar…

ibc

En este enlace podréis encontrar los nombres de muchos de los personajes famosos que han colaborado.

Estas iniciativas son muy de agradecer y evidentemente considero que en todo momento hay que apoyarlas y colaborar en la medida de lo posible, pero no olvidemos que la ELA como otras enfermedades graves, no son modas y siempre existen, así que cuando se acaben estos movimientos virales seguirán estando allí, así que no nos olvidemos de ellas cuando acabe la viralidad del momento…

Para potenciar la investigación y el desarrollo de terapias contra la ELA existen también otras iniciativas a mi modo de ver más que admirables y que luchan cada día por esta enfermedad aunque no se conviertan en fenómenos virales en las redes sociales. Algunas de estas experiencias han sido creadas por propios pacientes de ELA, que relatan sus experiencias y pensamientos, comparten sus conocimientos al repecto e intentar ayudar ya no solo a la investigación de la enfermedad sinó también a los pacientes recién diagnosticados, como forma de apoyo, soporte y orientación ante el diagnóstico.

dgeneracion

Una de estas experiencias es la conocida como “PROYECTO DGENERACIÓN” donde Alejandro Galán “Jano”, un joven menor de 40 años, enfermo de ELA desde 2012 relata sus experiencias a tiempo real con en fin único y exclusivo de dar a conocer la enfermedad, sensibilizar y evidentemente fomentar la investigación para buscar un tratamiento definitivo para la enfermedad. Estas son las iniciativas que hay que fomentar y apoyar en todo momento, que no dependen de fenómenos virales y que son fruto del trabajo del día a día tanto de profesionales de la salud que viven por buscar esa cura como de pacientes de ELA que día tras día luchan por encontrar esa sonrisa que mostrar a sus familiares.

No conozco personalmente a Jano, y me gustaría hacerlo, pero me han hablado muy bien de él y de su proyecto. Su fuerza, coraje y sus ganas de vivir la vida minuto a minuto independientemente de como se encuentre cada vez que se levanta de la cama, los ánimos que transmite a los suyos y a los seguidores de su proyecto (que ya somos “de los suyos”) hacen que nos replanteemos si realmente estamos viviendo nuestras vidas como deberíamos, si en el fondo apreciamos lo que realmente es importante a nuestro alrededor… Jano, aún sin conocerte, tienes toda mi admiración, tu y todos los enfermos de ELA, y como médico de familia solo puedo ofreceros en la distancia toda mi ayuda en todo lo que necesitéis.

jano

¿Queréis saber más sobre la ELA? En este enlace tenéis toda la información médica al respecto.

descarga

Oportunidades 2.0 para farmacias

La implementación de las Tecnologías de la Información y la Comunicación  (#TIC) en el mundo de la salud no solo abre campos por explorar en medicina.  Otros campos relacionados con la salud y muy cercanas al ciudadano como  las farmacias tienen en los nuevos canales de comunicación digital una gran  oportunidad de acercarse al paciente y ofrecer un mejor servicio.

 La farmacia es uno de los servicios más accesibles al usuario de salud, más  incluso que el médico, debido a los intensos cambios en salud que ha habido  en los últimos años, que han empeorado claramente la calidad y la  accesibilidad a los servicios de salud más comunes, como los centros de salud  y los hospitales.

descarga Por este motivo, se abre una oportunidad para que las farmacias se acerquen              todavía más a los pacientes gracias a la utilización del poder de internet y la              implementación a su trabajo diario de los nuevos canales de comunicación que          ofrece la red.

 Si internet y la farmacia  son las fuentes de consultas más frecuentes sobre salud,      ¿os imagináis el poder que tendrían las dos juntas?

 Un caso del cual tomar ejemplo es la iniciativa/proyecto Pharma2.0, que me              atreviría a etiquetar como el proyecto más ambicioso en el territorio nacional de          comunicación entre farmacia y paciente.

 

De nuevo la maquinaria de Ilusion Labs nos acerca de nuevo un magnífico vídeo con datos y evidencias al respecto que vale la pena ver. Seguro que los profesionales de farmacias comunitarias no quedarán indiferentes.

Dibujo

Osteoporosis y traumatología en internet

¿Qué sucede cuando buscamos nuestras enfermedades en internet? La red es una fuente inacabable de información que debemos saber filtrar. El #DrGoogle puede ayudarnos pero como pacientes debemos saber filtrar correctamente la información y ser capaces de discernir si la información que nos dan es veraz o no tiene la validación de un profesional sanitario.

Ponemos un ejemplo con la #osteoporosis y la #traumatologia.

Ilusionlabs nos facilita esta interesante información en un didáctico vídeo.

Imagen14

Renacimiento. Reflexión sobre “la nueva consulta médica”.

Tras un tiempo en silencio he decidido volver a dar un poco la lata. Han sido diversos los proyectos que he estado llevando a cabo en los últimos años aparte de mi actividad asistencial, todos relacionados con los nuevos modelos de comunicación con los pacientes, y que, según mi punto de vista, paso a paso van calando entre los profesionales de salud… Cuanto tiempo ha pasado ya desde la creación de El médico en casa (@elmedicoencasa) allá por el 2007… Ha llovido mucho…

9

 No quiero centrarme solo en los pacientes, porque éstos son los que  realmente lo tienen claro  (hace ya años que se está viendo en los estudios,  estadísticas  y encuestas de eSalud (por  ejemplo la del ONTSI de 2012), en  el que dice, entre otros interesantes datos, que 3/4 partes de  los pacientes desean que se les prescriban recursos digitales y que estos prescriptores sean sus  propios médicos de confianza… Más claro el agua…

 Entonces, la cuestión es la siguiente… ¿Qué está fallando para que cueste tanto la  immersión en el #dospuntocerismo? Desde mi punto de vista, el propio personal sanitario… La adaptación a estos modelos de comunicación y atención está siendo sumamente lenta. A los profesionales de salud nos está costando entrar en este juego con nuestros pacientes a pesar de que ellos mismos lo están pidiendo, ya sea porque la vorágine de nuestro día a día no nos permite “perder más tiempo”(?) con otras cosas, aunque a medio plazo se vea compensada con una reorganización de su propio tiempo de trabajo, una optimización de recursos (en el fondo eficiencia…) y un aumento de satisfacción de nuestros pacientes…

Otros profesionales, no ven clara todavía la rentabilidad de los nuevos canales de comunicación y atención al paciente, ni como enfocar sus recursos y posibilidades a las tecnologías.

Mi humilde forma de verlo es que el profesional de salud, o decide cambiar, o decide cambiar… no queda otra opción para adaptarse a las nuevas necesidades de nuestros pacientes, quién, no lo olvidemos… son los que mejor adaptados están a este cambio.

Creo que los que tenemos la suerte de creer en la infinidad de posibilidades que nos ofrece la #eSalud y llevamos un tiempo manejando nuestro día a día con los pacientes a través de estos canales de atención deberíamos apoyar/formar/animar/acompañar… al resto de compañeros que no creen como nosotros, enseñarles y demostrar que es todo más sencillo de lo que parece y que no hay mejor rentabilidad que el poder reorganizar y optimizar nuestro tiempo de trabajo y dedicación para poder dar la mejor asistencia a nuestros pacientes…

Ya no solo hablo de redes sociales, que también… Las redes sociales se han convertido en el mejor agente de difusión de nuestro conocimiento hacia los pacientes u otros profesionales de salud, ya sea en forma de “micromensaje” (twitter), en forma de vídeo (youtube, altamente recomendables los canales del Dr. Salvador Casado y Rosa Pérez), en forma de post (blog/facebook, os recomiendo encarecidamente el blog del Dr. Jesús Garrido, pediatra) u otros…

Hablo también de ofrecerle al paciente plataformas de comunicación y atención directa con sus profesionales de salud, plataformas de gestión de consultas y pacientes, plataformas integrales de gestión clínica… En definitiva, plataformas que permitan la realización de consultas online (virtuales, no presenciales… o llámenle como mejor les parezca…) en forma de mensajería y de forma asincrónica (sin que sea necesaria la coincidencia en el tiempo entre ambos actores) o en forma de vídeoconferencia para poder tener acceso en directo y cara a cara (aquí sí es precisa la sincronía en el tiempo entre profesional de salud y paciente).

A la vez estas plataformas de gestión de pacientes y consultas deben  permitir al propio paciente interactuar con sus datos, introducir constantes, valores y datos analíticos, diagnósticos, informes, de manera que su  profesional de confianza pueda tener en el momento en que sea necesario  todos los datos posible de su paciente. Estas herramientas de gestión son ya el presente de la actividad asistencial de muchos profesionales considerados 2.0, y cada vez más profesionales lo van incorporando a su  día a día.

Medkia_Vertic

 Y ante todo, ¡lo más importante! plataformas que tengan en cuenta la  seguridad del paciente y  de sus datos y que cumplan la LOPD en su  totalidad. Estamos hablando de información personal  y de salud de nuestros  pacientes, información que no debe ser interceptada por ningún actor  externo a la atención realizada a nuestros pacientes. Por lo tanto, olvidémonos de realizar este  tipo de acciones por correo electrónico o por métodos y sistemas que no garanticen una  seguridad máxima y una  encriptación de la información tratada.

Adaptémonos a las necesidades con soluciones integrales. Un ejemplo de plataforma de gestión clínica integral es MEDKIA HEALTHCARE, que permite realizar todo tipo de gestión y tratamiento de datos de forma segura, realizar asistencia sincrónica y asincrónica a nuestros pacientes, realizar campañas de márketing dirigidas y segmentadas, a la vez que permite gestionar la facturación de nuestro centro o consulta de forma integrada en una sola herramienta.

Dibujo

Dibujo 2

La asistencia al paciente sin que este se desplace de su domicilio es el nuevo modelo de atención y aunque soy perfectamente consciente, como médico de familia, que un abdomen debe palparse y que un corazón debe auscultarse, hay momentos y consultas para todo… Algunas precisan atención presencial y otras no la requieren… y son estas consultas las que debemos ir redirigiendo a otro nivel asistencial, el virtual. A partir de ahí, la satisfacción del paciente crece, por la comodidad que le supone el hecho de no tener que faltar al trabajo para ir al médico o por la seguridad que le aporta el saber que tiene a su médico de confianza al otro lado del monitor cuando lo necesite.

La optimización del tiempo de consulta es VITAL en los tiempos que corren, y cuando de 40 visitas diarias en mi centro de salud, solo requieres “levantarte de la silla” en 15 de ellas, algo está fallando… ¿Qué hacemos con las otras 25? A mi entender la respuesta es fácil, redirigirlas a un entorno no presencial, en el que nos permita reorganizarnos y dedicar más tiempo presencial a quien realmente lo necesita, tocar ese abdomen que nos preocupa o valorar ese “soplo” que nos trae de cabeza. Con el resto… nos vemos en la red, donde soy exactamente el mismo profesional y atiendo a mis pacientes del mismo modo.

Es por todo esto, y volviendo al hilo de la necesidad de difundir esta “filosofía 2.0“, formar a los profesionales y hacer crecer el panorama de eSalud nacional, que son de agradecer tan interesantes iniciativas como el “Curso de eSalud” para  profesionales que impartirá el Dr. Jesus Garrido (@mpediatraonline) junto con otros profesionales como Chema Cepeda (@chemacepeda) o M. Ángel Rizaldos (@mrizaldos). De igual modo hay que tener muy en cuenta la realización de jornadas, encuentros y eventos que potencien la utilización de las TIC en el mundo de la salud como las pasadas “I Jornadas de eSalud de Asturias“, un gran éxito organizado por Ignacio Fernández (@ignacioFalberti) y Salud Social Media (@SaludSM).

Y atención a todo lo que viene a partir de ahora… se me antoja un 2015 muy, muy, muy interesante…

Por mi parte y a través de mis medios, seguiré e intentaré ayudar a todos los profesionales que lo necesiten para hacer que la salud digital crezca en nuestro entorno y a todos los pacientes a que cada vez estén más conectados a nosotros, sus consultores de salud. Para eso estamos y aquí seguiremos…

Nos vemos en la red!